|
Á¶ÁøÇö °æÈñ´ë µ¿¼½ÅÀÇÇк´¿ø Ç÷°ü¿Ü°ú ±³¼ö°¡ º¹ºÎ ´ëµ¿¸Æ·ù ÀÇ½É È¯ÀÚ¸¦ ÃÊÀ½ÆÄ·Î °Ë»çÇÏ°í ÀÖ´Ù. | |
|
õÀç ¹°¸®ÇÐÀÚ ¾Ë¹öÆ® ¾ÆÀν´Å¸ÀÎÀÌ 1955³â 76¼¼·Î »ç¸ÁÇÑ ÀÌÀ¯´Â º¹ºÎ´ëµ¿¸Æ·ù ÆÄ¿À̾ú´Ù. ¹Ì±¹ ¿µÈ¹è¿ì ·ç½Ç º¼(1989³â »ç¸Á)£¬Á¶Áö ½ºÄà(1999³â »ç¸Á) ¿ª½Ã ÀÌ ÁúȯÀ¸·Î ±ÞÀÛ½º·´°Ô ¼¼»óÀ» ¶¹´Ù. µñ ü´Ï Àü ¹Ì±¹ ºÎÅë·ÉÀº ¹«¸ µÚÂÊÀÇ ½½¿Íµ¿¸Æ·ù·Î ÇÏÁö¸¦ Àý´ÜÇÒ »·Çß´Ù.
¸ö ¼Ó¿¡ Á¸ÀçÇÏ´Â ¸ðµç µ¿¸Æ¿£ µ¿¸Æ·ù(×» ¡¤ Ȥ)°¡ »ý±æ ¼ö ÀÖ´Ù. »ý±ä À§Ä¡¿¡ µû¶ó Áõ»óÀ̳ª À§Ç輺Àº ¾à°£ ´Ù¸£Áö¸¸ ´ë°³ ÅÍÁö´Â ¼ø°£ ´ë·®ÃâÇ÷·Î À̾îÁ® ¸ñ¼ûÀÌ À§ÅÂ·Î¿ï ¼ö ÀÖ´Ù. µ¿¸Æ·ù´Â Á¤»óµ¿¸Æº¸´Ù Á÷°æÀÌ 50% ÀÌ»ó Áõ°¡ÇØ Ç³¼±Ã³·³ ºÎÇ®¾î ¿À¸¥ °ÍÀÌ´Ù.
°¡Àå Å« µ¿¸ÆÀÎ º¹ºÎ´ëµ¿¸ÆÀº ¹î¼Ó ÇÑ °¡¿îµ¥¸¦ ¼öÁ÷À¸·Î °üÅëÇϴµ¥ Á¤»ó Á÷°æÀº ¾à 2§¯ÀÌÁö¸¸ 50% ÀÌ»óÀÎ 3§¯ ÀÌ»óÀ¸·Î È®ÀåµÇ¸é º¹ºÎ´ëµ¿¸Æ·ù¶ó ÇÑ´Ù. ¸¶Âù°¡Áö·Î º¹ºÎ´ëµ¿¸Æ ¾Æ·¡ ÂÊ¿¡ ÀÖ´Â Àå°ñµ¿¸Æ(Á¤»ó Á÷°æ ¾à1§¯)ÀÌ 1.5§¯ ÀÌ»ó È®ÀåÇϸé Àå°ñµ¿¸Æ·ù,³ú·Î ¿Ã¶ó°¡´Â ³úµ¿¸Æ(Á¤»ó Á÷°æ 1.5~1.7§¯)ÀÌ 2.5§¯ ÀÌ»ó ºÒ¾î³ª¸é ³úµ¿¸Æ·ù´Ù.
µ¿¸Æ·ù°¡ ¹ß»ýÇÏ´Â °úÁ¤Àº ´ë°³ ¼¼ °¡Áö·Î ¼³¸íµÈ´Ù. ¿ì¼± Ç÷·ù¿ªÇÐÀû ÀÌ·ÐÀ¸·Î´Â ½ÉÀå¹Úµ¿¿¡ ÀÇÇØ °úµµÇÑ ½ºÆ®·¹½º°¡ µ¿¸Æº®¿¡ ´©ÀûÀûÀ¸·Î Àü´ÞµÇ¸é µ¿¸Æº®ÀÌ ¾àÇØÁ® µ¿¸Æ·ù°¡ Çü¼ºµÈ´Ù. ÀþÀºÃþº¸´Ù 65¼¼ ÀÌ»óÀÇ ³ëÀÎÃþ¿¡¼ µ¿¸Æ·ù°¡ 4~5¹è ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â »ç½ÇÀÌ À̸¦ µÞ¹ÞħÇÑ´Ù. »ýÈÇÐÀûÀ¸·Î´Â µ¿¸Æº®À» ÀÌ·ç´Â ¿¤¶ó½ºÆ¾°ú Äݶó°Õ µîÀ» ºÐÇØÇÏ´Â ±âÁú´Ü¹éºÐÇØÈ¿¼Ò(
Matrix metalloproteinase)°¡ Áõ°¡ÇÏ¸é µ¿¸Æ·ù°¡ ¹ß»ýÇÑ´Ù. ¶Ç´Â ÀÌ ºÐÇØÈ¿¼ÒÀÇ ÀÛ¿ëÀ» ¾ïÁ¦Çϴ ü³»¹°ÁúÀÌ ºÎÁ·ÇØÁö¸é µ¿¸Æ·ù°¡ »ý±ä´Ù°í ÀÇÇаè´Â ÆÇ´ÜÇÑ´Ù. ¸¶Áö¸·À¸·Î À¯ÀüÀû °æÇâ.°¡Á· Áß¿¡ µ¿¸Æ·ù°¡ ÀÖÀ¸¸é ±×·¸Áö ¾ÊÀº »ç¶÷º¸´Ù µ¿¸Æ·ù ¹ß»ý È®·üÀÌ 18¹è³ª ³ô¾ÆÁø´Ù.
º¹ºÎµ¿¸Æ·ù´Â ¹î¼Ó¿¡ ÀåÂøµÈ ½ÃÇÑÆøźÀ̳ª ´Ù¸§¾ø´Ù. Åë»óÀûÀ¸·Î º¹ºÎ´ëµ¿¸Æ·ù°¡ ÆÄ¿µÈ °æ¿ì¿¡´Â 50%°¡ º´¿ø µµÂø Àü »ç¸ÁÇϸç ÀÀ±Þ½Ç¿¡ µµÂøÇÑ È¯ÀÚ¶óµµ Àý¹ÝÀº °ú´ÙÃâÇ÷ ¹× Àå±â¼Õ»óÀ¸·Î ¼ö¼ú Àü ¸ñ¼ûÀ» ÀҴ´Ù. Àüü Àα¸ÀÇ 1~4%,65¼¼ ÀÌ»ó Àα¸ÀÇ 4~9%°¡ ȯÀÚÀÏ ¸¸Å À¯º´·üÀÌ ³ôÀº µ¥´Ù Àα¸ °í·ÉÈ Ãß¼¼¿¡ ¸ÂÃç ´õ¿í Áõ°¡ÇÒ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÈ´Ù.
°Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø ÀÚ·á¿¡ µû¸£¸é ±¹³»¼ º¹ºÎ´ëµ¿¸Æ·ù·Î Áø´ÜµÈ ȯÀÚ´Â 2000³â 412¸í¿¡¼ 2008³â 2448¸íÀ¸·Î,¼ö¼úÇÑ È¯ÀÚ´Â 103¸í¿¡¼ 612¸íÀ¸·Î °¢°¢ 6¹è °¡±îÀÌ ´Ã¾ú´Ù.
º¹ºÎµ¿¸Æ·ù´Â ¿©ÀÚº¸´Ù ³²ÀÚ¿¡°Ô¼ 5¹è ´õ ÀÚÁÖ ¹ß»ýÇÑ´Ù. ³²ÀÚ´Â 50¼¼ ÀÌÈÄ,¿©ÀÚ´Â 60¼¼ ÀÌÈÄ¿¡ ±Þ°ÝÈ÷ Áõ°¡Çϴµ¥ 65¼¼ ÀÌ»ó ³²¼º ³ëÀÎÀÇ 4~8%,¿©¼º ³ëÀÎÀÇ 0.5~1.5%¿¡¼ ¹ß»ýÇÑ´Ù. ÀÌ¿Í ´ëÁ¶ÀûÀ¸·Î ³úµ¿¸Æ·ù´Â ¿©¼ºÀÌ ³²¼ºº¸´Ù ¹ß»ý·üÀÌ 1.5¹è Á¤µµ ³ô´Ù. ³úµ¿¸Æ·ùµµ Çѹø ÆÄ¿ÇÏ¸é »ç¸Á·üÀÌ 50%¿¡ À̸£°í ÀçÃâÇ÷µÇ¸é 70%·Î ¿Ã¶ó°¡´Â Ä¡¸íÀûÀÎ ÁúȯÀÌ´Ù.
³²¼ºÀÇ º¹ºÎ ´ëµ¿¸Æ·ù ¹ß»ýÀÌ ¿ùµîÇÏ°Ô ¸¹Àº °ÍÀº Èí¿¬ÀÌ ÁÖµÈ ¿øÀÎÀ¸·Î Áö¸ñµÈ´Ù. ¿©¼º¿¡°Ô ³úµ¿¸Æ·ù°¡ ¸¹ÀÌ »ý±â´Â °ÍÀº ¿©¼ºÈ£¸£¸óÀÌ º¹ºÎ´ëµ¿¸Æ¿¡¼´Â Ç÷°ü È®ÀåÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ÀÛ¿ëÀ» ÇÏ´Â ¹Ý¸é ³úµ¿¸Æ¿¡¼´Â ¹Ý´ë·Î Ç÷°ü È®ÀåÀ» À¯µµÇÏ´Â ÀÛ¿ëÀ» Çϱ⠶§¹®ÀÎ °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µÈ´Ù.
º¹ºÎ´ëµ¿¸Æ·ù´Â ¡â65¼¼ ÀÌ»ó °í·É ¡â³²¼º ¡âÈí¿¬ ¡â°íÇ÷¾Ð ¡¤ °íÁöÇ÷Áõ ¡¤ ½É±Ù
°æ»ö µî ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¡â°¡Á··Â µîÀÌ ¹ßº´ À§ÇèÀ» ³ôÀÌ´Â ÁÖ¿äÀÎÀ¸·Î ²ÅÈù´Ù. µû¶ó¼ ÀÌ·± Á¶°Ç¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â »ç¶÷Àº Áõ»óÀÌ ¾ø´õ¶óµµ »çÀü°Ë»ç¸¦ ÅëÇØ À§ÇèÀ» ÆľÇÇÏ°í ¿¹¹æÁ¶Ä¡¸¦ ÃëÇÏ´Â °Ô ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ´Ù. ¸íÄ¡¿Í ¹è²Å »çÀÌ¿¡¼ ½ÉÀåÀÌ ¹Úµ¿ÇÏ´Â °Íó·³ µ¢¾î¸®°¡ ÀâÈ÷¸é º¹ºÎ´ëµ¿¸Æ·ù¸¦ ÀǽÉÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª ´ë°³´Â °Ë»ç µµÁß ¿ì¿¬È÷ ¹ß°ßµÈ´Ù. ÃÊÀ½ÆÄ,ÄÄÇ»ÅÍ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)£¬¶Ç´Â CT-Ç÷°üÁ¶¿µ¼ú(CTA) °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù. ³úµ¿¸Æ·ù´Â ³úCT,³úMRI(ÀÚ±â°ø¸í¿µ»óÃÔ¿µ),³úMRA(ÀÚ±â°ø¸íÇ÷°üÁ¶¿µ¼ú),³úCTA µîÀ» ½Ç½ÃÇÑ´Ù.
º¹ºÎ´ëµ¿¸Æ·ù·Î Áø´ÜµÇ¸é °³º¹ ÈÄ µ¿¸Æ·ù ºÎÀ§¸¦ ÀÎÁ¶Ç÷°üÀ¸·Î ´ëüÇϰųª,¹è¸¦
°¡¸£Áö ¾Ê°í ¹æ»ç¼± Åõ½ÃÇÏ¿¡ ½ºÅÙÆ®(ÁöÁö´ë)¸¦ »ðÀÔÇÑ´Ù. °³º¹¼ö¼úÀº º¹°°ú Æó,½ÉÇ÷°ü°è¿¡ ÇÕº´ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÒ
°¡´É¼ºÀÌ ½ºÅÙÆ® »ðÀÔ¼úº¸´Ù ³ôÁö¸¸ ¼º°øÇÒ °æ¿ì 5³â µ¿¾È Ưº°ÇÑ °Ë»ç¸¦ ¹ÞÁö ¾Ê¾Æµµ µÈ´Ù. ÀÌ¿¡ ºñÇØ ½ºÅÙÆ® »ðÀÔ¼úÀº Á¶±âȸº¹£¬Á¶±âÅð¿øÀÌ °¡´ÉÇÏ°í ¼ö¼ú ÇÕº´ÁõÀÌ ÀûÁö¸¸ ¼ö¼ú ÈÄ 6~12°³¿ù °£°ÝÀ¸·Î ÃÊÀ½Æijª CT¸¦ ÅëÇØ ÃßÀû °üÂûÇØ¾ß ÇÑ´Ù. µ¿¸Æ·ù¶óµµ Á÷°æÀÌ Å©Áö ¾ÊÀ¸¸é ÃÊÀ½Æijª CT°Ë»ç·Î ÃßÀû °üÂûÇÏ¸é µÈ´Ù. ³úµ¿¸Æ·ù´Â ³ú¸¦ ¿Áö ¾Ê°í Çã¹÷Áö¸¦ ÅëÇØ Çü»ó±â¾ïÇÕ±ÝÀÇ »öÀüÄÚÀÏÀ» ³Ö¾î ÅÍÁú ºÎÀ§¸¦ ¸·¾Æ¹ö¸®´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ¾ÈÀüÇÏ°Ô ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÀÌ ¹Û¿¡ ³»À嵿¸Æ·ù(ºñÀ嵿¸Æ£¬°£µ¿¸Æ£¬º¹°µ¿¸Æ£¬Àå°£¸·µ¿¸Æ£¬ÄáÆϵ¿¸ÆÀÇ È®Àå),¸»Ãʵ¿¸Æ·ù(ÆÈÀ̳ª ´Ù¸®µ¿¸ÆÀÇ È®Àå) µîÀÌ Àִµ¥ Áø´Ü¹æ¹ý°ú Ä¡·á¿ø¸®´Â º¹ºÎ´ëµ¿¸Æ·ù³ª ³úµ¿¸Æ·ù¿Í ºñ½ÁÇÏ´Ù.
Á¤Á¾È£ ±âÀÚ
rumba@hankyung.com